Высококвалифицированные врачи клиники Hadassah проводят эндоскопическое стентирование пищевода согласно международным протоколам. Клиника работает по принципам и стандартам израильской медицины. Используются стенты высокого качества, а эндоскопия и рентген в режиме реального времени проводятся при помощи передового оборудования из Европы и США.

 

Эндоскопическое стентирование эффективно и без разрезов восстанавливает проходимость пищевода. Для этого в просвет органа устанавливается стент — тонкий металлический каркас. В области наибольшего сужения стент расправляется и превращается в цилиндрическую трубочку. Это позволяет принимать пищу через рот, устраняет дисфагию, что однозначно улучшает качество жизни больного.

Почему нужно делать стентирование пищевода в Hadassah

Израильские стандарты лечения

Hadassah — первая в России израильская клиника в Сколково. Филиал госпиталя Hadassah в Израиле, которому больше ста лет пациенты доверяют свое здоровье. Врачи работают по стандартам и принципам, принятым в головной клинике. Не выезжая из России, пациенты получают лечение, как в Израиле.

Первый участник международного медицинского кластера в Сколково

Это позволяет работать в рамках закона ФЗ-160, благодаря которому в клинике размещено передовое оборудование из США и Европы. А также есть доступ к уникальным препаратам, которые не зарегистрированы в РФ.

Высокая квалификация врачей клиники и консультации иностранных врачей-экспертов

Специалисты Hadassah имеют многолетний опыт работы. Повышают квалификацию на различных семинарах и симпозиумах. Периодически врачи клиники проводят онлайн-встречи и обмениваются опытом с иностранными коллегами, экспертами международного уровня.

Лаборатория, которая не имеет аналогов в РФ

Внутри клиники есть собственная лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы. Также работает лаборатория генетики и молекулярной биологии. Благодаря инновационным технологиям посевы и генетические исследования проводятся быстро.

Когда показано стентирование пищевода

Основная цель стентирования — улучшить качество жизни пациента. Чтобы больной мог принимать пищу через рот и самостоятельно глотать, а прохождение пищевого комка до желудка было комфортным и безболезненным.

Есть определенные медицинские состояния, которые сужают просвет и являются показанием для установки стента. К ним относятся:

  • сужение просвета образованиями, которые находятся за пределами пищевода — это аномально расположенные сосуды, расширенные стенки аорты, увеличенные
  • лимфоузлы, опухоли средостения;
  • рубцовые сужения — как результат хронического заброса содержимого желудка в пищевод;
  • нарушение целостности стенки пищевода из-за разрастания опухоли;
  • злокачественные образования, которые исходят из слизистой стенки пищевода;
  • сужение участка, который входит в желудок, из-за недостаточного расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
  • патологические каналы между пищеводом и трахеей․

Если ткань опухоли врастает в структуру стента, показано повторное стентирование.

Противопоказания

Есть состояния, при которых стент не будет держаться или существует риск развития осложнений со стороны организма. В таких случаях стентирование не проводится. К этим состояниям относятся:

  • мягкая консистенция опухолевого образования;
  • распад опухолевой ткани;
  • резкий изгиб опухолевого хода;
  • узкий, изогнутый просвет пищевода;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • риск развития сдавления верхних дыхательных путей;
  • химиолучевая терапия в течение последних 6 недель;
  • невозможность введения проводника в пищевод, так как не получается восстановить просвет с рубцовыми изменениями;
  • общее состояние больного, при котором нельзя проводить эндоскопическое вмешательство;
  • полипы пищевода.

Эндоскопическое стентирование пищевода не проводится также при сильном искривлении позвоночника.

Как проходит стентирование пищевода

Подготовительный этап

На процедуру нужно приходить голодным. В больнице пациента готовят к стентированию:

  • нужно надеть больничную рубашку;
  • медсестра ставит внутривенный катетер в области кисти;
  • пациент ложится на кушетку на левый бок;
  • через катетер внутривенно вводится лекарство, которое расслабляет и вызывает сонливость.

Перед установкой стента врач уточняет место сужения в пищеводе. Для этого проводится рентгенография пищевода с контрастированием.

Установка стента

Врач обрабатывает глотку обезболивающим препаратом. Через рот в пищевод вводит гибкую трубку с камерой. После обнаружения сужения врач оценивает, достаточно ли места для стента. При необходимости расширяет надувными баллонами.

Когда пищевод готов, врач через проводник вводит стент под контролем рентгена в режиме реального времени. После того как стент располагается в нужном месте, врач снимает проводник.

Чтобы исключить осложнения после процедуры и подтвердить проходимость стента, в пищевод через катетер вводится контрастный препарат.

Реабилитация

После стентирования пищевода, когда действие седативных препаратов заканчивается, можно попить воды. Сразу после процедуры кушать нельзя. Врач еще раз проверяет проходимость стента и разрешает прием пищи. Сам стент в уходе не нуждается. Можно вернуться к обычному образу жизни через сутки после стентирования.

Рекомендации

Для того чтобы прием пищи проходил комфортно, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • кушать небольшими порциями;
  • придерживаться правильного питания;
  • тщательно пережевывать еду перед проглатыванием;
  • запивать еду водой, можно газированными напитками;
  • кушать в вертикальном положении или сидя;
  • в течение двух часов после приема пищи не ложиться на спину, чтобы не было заброса содержимого желудка в пищевод.

Важно выполнять все рекомендации специалиста, не пропускать повторные приемы. При возникновении жалоб следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленное обращение в больницу позволяет быстро оценить жалобы и вовремя оказать помощь. К таким жалобам относятся:

  • болезненное глотание больше одного дня;
  • тошнота;
  • рвота с кровью;
  • температура выше 38,5 градуса;
  • общая слабость или предобморочное состояние;
  • кал с кровью;
  • одышка, сложно сделать вдох;
  • вздутие живота;
  • боль в груди.

Эндоскопическое стентирование пищевода не травмирует слизистую. Осложнения встречаются очень редко. Нужно иметь в виду возможные побочные эффекты, чтобы вовремя обратиться за помощью.

ИСТОЧНИКИ

  • О. И. Волков. Стентирование пищевода. Обзор литературы // Тихоокеанский медицинский журнал 2004, № 4, стр. 18-20.
  • Е. А. Дробязгин, Ю. В. Чикинев, А. В. Кутепов. Эндоскопическое стентирование пищевода и пищеводных анастомозов // Поволжский онкологический вестник 2/2010.
  • Дробязгин Е. А., Чикинев Ю. В., Аникеева О. Ю., Половников Е. С., Кудрявцев А. С. Ошибки и осложнения стентирования пищевода и пищеводных анастомозов // Вестник ФГБУ “РОНЦ им. Н. Н. Блохина”, т. 27, № 2, 2016.
  • М. Ю. Олимпиев. Современная роль стентирования пищевода в разрешении его непроходимости // Анналы хирургии, № 1, 2014.